Dat komt naar voren uit de Benchmark Langdurige Zorg 2026 van BDO Accountants & Adviseurs. Voor het onderzoek analyseerde BDO de gedeponeerde jaarverslagen van 299 ouderenzorginstellingen en 105 instellingen in de gehandicaptenzorg.
Resultaat ouderenzorg onder druk
In de ouderenzorg daalde het resultaat in 2025 met ongeveer 20 procent tot 783,6 miljoen euro. De bedrijfsopbrengsten stegen met 4,1 procent, maar bleven daarmee achter bij de tariefindexatie. De bedrijfslasten namen met 4,9 procent toe, vooral door hogere personeelskosten.
Het rendement in de ouderenzorg kwam uit op 2,7 procent. Dat ligt nog boven de rendementsnorm van 2 procent die BDO in het rapport gebruikt, maar volgens de onderzoekers geeft dat cijfer geen volledig beeld. De lage kapitaallasten op ouder vastgoed drukken de kosten, terwijl de zuivere zorgexploitatie volgens BDO in veel gevallen negatief is.
BDO adviseert zorginstellingen daarom om in de interne rapportage duidelijker onderscheid te maken tussen het resultaat op zorgactiviteiten en het resultaat op vastgoed. Ook in de jaarrekening kan het positieve vastgoedresultaat volgens BDO beter apart zichtbaar worden gemaakt, bijvoorbeeld via een bestemmingsreserve voor toekomstige investeringen.
Vastgoedopgave
De financiële kwetsbaarheid hangt samen met een veranderende zorgvraag. Ouderen blijven langer thuis wonen en het beleid stuurt daar verder op. Daardoor kan de bezetting van verpleeghuizen onder druk komen te staan, terwijl een groot deel van het vastgoed in de ouderenzorg juist aan vernieuwing toe is.
Volgens BDO moeten instellingen daarom tijdig bepalen welk zorgaanbod zij op middellange termijn willen leveren en welke vastgoedportefeuille daarbij past. Eén op één vervangende nieuwbouw ligt daarbij niet vanzelfsprekend voor de hand. De accountants- en adviesorganisatie pleit voor scenarioanalyses, zodat de financiële gevolgen van tariefkortingen, leegstand en investeringen beter zichtbaar worden in de meerjarenbegroting.
Gehandicaptenzorg
In de gehandicaptenzorg steeg het resultaat in 2025 juist met 16 procent tot 349,9 miljoen euro. Het rendement kwam uit op 2,5 procent. Ook hier plaatst BDO de kanttekening dat verouderd vastgoed het resultaat ondersteunt.
Een belangrijk knelpunt in de gehandicaptenzorg is volgens BDO de inzet van personeel niet in loondienst. Door de hervatte handhaving op schijnzelfstandigheid bouwen instellingen de inhuur van zzp’ers af, maar dat leidt volgens BDO niet automatisch tot meer vaste dienstverbanden. De organisatie schat dat bijna 2.000 personen die eerder werden ingehuurd de gehandicaptenzorg hebben verlaten.
Vooral bij cliënten met zwaardere zorgprofielen kan dat volgens BDO problemen geven, omdat instellingen daar vaak afhankelijk zijn van deze groep medewerkers. Ook het ziekteverzuim blijft hoog. In de gehandicaptenzorg steeg het verzuim volgens BDO naar 8,5 procent. Door de omvang van de inhuur kan volgens de onderzoekers ook in 2026 nog sprake zijn van een fiscaal risico.
Investeringen nemen toe
BDO ziet wel dat instellingen meer investeren. In de ouderenzorg steeg het netto-investeringsvolume in 2025 tot 363,2 miljoen euro. In de gehandicaptenzorg verdubbelde het netto-investeringsvolume zelfs tot 207,5 miljoen euro. De investeringen werden in beide sectoren grotendeels uit eigen middelen betaald.
Volgens BDO is dat een positieve ontwikkeling, maar nog niet genoeg om de vastgoedopgave in de langdurige zorg op te lossen. De organisatie adviseert instellingen onder meer om meer regionaal samen te werken, bijvoorbeeld bij nieuwbouw, technologie en ondersteunende functies.
Geef een reactie