De zorg is een goudmijn voor fraudeurs. Zorgverzekeraars hebben in 2017 voor €27 miljoen aan zorgfraude vastgesteld, ruim€ 8 miljoen meer dan in 2016, volgens jaarlijkse controle- en fraudecijfers van Zorgverzekeraars Nederland (ZN).
De verzekeraars verrichtten in 2017 in totaal 1146 fraudeonderzoeken. In 311 gevallen is daadwerkelijk fraude vastgesteld. Er werd vaak onterecht gedeclareerd bedrag; gemiddeld €86.891 per aangetoonde fraude. In 2016 was dit €59.129. In de meerderheid van de onderzoeken bleek sprake van fouten door onbewust gedrag, niet van fraude. De controles leverden verzekeraars €372 miljoen op aan terugvorderingen.
Zorgaanbieders
Bijna driekwart van het in 2017 vastgestelde fraudebedrag is gepleegd door zorgaanbieders (77 %). Bij verzekerden en PGB-budgethouders (12 %) en derden, zoals niet-professionele PGB-zorgverleners, bemiddelingsbureaus en leveranciers van hulpmiddelen (5 %) liggen de percentages aanzienlijk lager.
Zelf melden
‘Hoe accurater de declaraties van zorgaanbieders, hoe meer geld daadwerkelijk kan worden besteed aan zorg’, volgens algemeen directeur Petra van Holst van ZN. Patiënten kunnen daar volgens haar ook zelf een bijdrage aan leveren door inlichtingen in te winnen bij twijfel over een nota.
Geef een reactie