De rendementen van ziekenhuizen en andere zorgaanbieders zijn in vier jaar tijd ruim gehalveerd. Verpleeghuizen, thuiszorgorganisaties en private zorgaanbieders draaien met verlies. Dat stelt accountant EY (Ernst & Young) in de jaarlijkse Barometer Nederlandse Gezondheidszorg.
Voor dat onderzoek is bij 1.170 zorginstellingen de jaarrekening doorgenomen. In 2012 maakten de instellingen gemiddeld nog 2,2 procent winst. In 2016 viel de gemiddelde winst voor het eerst lager uit dan 1 procent. Voor het eerst is de zorgsector onder een kritische financieringsnorm uitgekomen, blijkt uit de jaarverslagenanalyse. Het gemiddelde rendement van de sector was het afgelopen jaar 0,99%, lager dan de 1,5% die EY aanhoudt als norm voor een financieel gezonde zorginstelling.
Ratio
Bij het verstrekken van een financiering stellen banken voor de zorgsector geen directe eisen aan de rendementen, maar ze letten wel op de zogenoemde dept service coverage ratio (DSCR). Deze ratio geeft een beeld van de betalingscapaciteit van een instelling ten opzichte van financiële verplichtingen. als een zorginstelling niet aan de eisen voor de DSCR dreigt te voldoen, gaan banken in gesprek. Een bank kan er dan voor kiezen om de risico-opslag te verhogen. Volgens EY geeft een rendement van onder de 1,5% een verhoogde kans dat zorginstellingen niet aan de eisen van de banken voor de DSCR kunnen voldoen.
Geen vet meer
De aanhoudend afnemende rendementen zijn een teken dat er geen greintje vet meer op de botten zit, concludeert EY. ‘De afgelopen jaren gaat het rendement steeds een stapje naar beneden’, zegt Rob Leensen, partner bij EY. ‘Maar deze daling ten opzichte van vorig jaar is groter dan wij hadden verwacht.’ Vorig jaar bedroeg het rendement 1,5%. Als belangrijkste oorzaak noemt EY de stijgende personeelskosten. Zo is in de jongste cao van de verpleegzorg een forse nabetaling van de onregelmatigheidstoeslag afgesproken. Zonder die nabetalingen hadden de onderzochte instellingen gezamenlijk waarschijnlijk een plusje genoteerd, stelt een EY-accountant.
Dalende vergoedingen
In de thuiszorg groeiden de problemen door dalende vergoedingen van gemeenten en zorgverzekeraars. Om nog aanbestedingen te winnen moeten thuiszorgaanbieders dezelfde zorg verlenen voor minder geld dan voorheen. Het ministerie van Volksgezondheid beoordeelt de financiële situatie van zorginstellingen en ziekenhuizen als niet zorgwekkend. Volgens een woordvoerder van staatssecretaris Van Rijn beschikken de meeste instellingen over voldoende reserves.
Geef een reactie